ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ И ХОЛОДОВОЙ ШОК
Переохлаждение - это состояние, возникающее у пловца при воздействии на него низкой температуры воды, когда интенсивность отдачи тепла организмом превышает темпы теплопродукции.
Причины переохлаждения и холодового шока:
- длительное пребывание в воде
- несоответствие теплозащитной одежды пловца температуре воды
- попадание пловца или ныряльщика без гидрокостюма в зону температурного скачка, где температура резко снижается на 10-15 градусов.
Патогенез:
Развитию переохлаждения и холодового шока способствуют:
- приём алкоголя перед нырянием или погружением
- перегревание
- состояние озноба
- погружение или ныряние на голодный желудок
- переутомление
- быстрое погружение или ныряние в холодную воду без постепенной адаптации к холоду
К переохлаждению более склонны /при прочих равных условиях/ люди худощавые и высокие, т.к. у них слабо развита подкожно-жировая клетчатка и большая площадь теплопотерь. Нижний предел температуры воды, при котором ещё сохраняется организмом в течение некоторого времени тепловое равновесие у тучных людей + 12 градусов, у худых + 28-30 градусов
Без одежды теплопотери осуществляются путём проведения, а в гидрокостюме - путём излучения на охлаждённую внутреннюю поверхность гидрокостюма и согревания холодного воздуха из акваланга. Охлаждение затылка, шеи, кистей и стоп ускоряют переохлаждение. Явления переохлаждения чреваты развитием холодового шока с потерей сознания.
Компенсаторной реакцией является централизация кровообращения. Кисти и стопы могут охладиться до температуры окружающей среды /«физиологическая ампутация конечностей»/
Клиника:
- при попадании ныряльщика в зону температурного скачка он сразу теряет сознание и опускается на дно, не успев принять никаких мер к своему спасению.
- при длительном пребывании в воде /даже в теплой/ сначала появляется ощущение холода и дрожь, затем нарушения психической деятельности, с последующей постепенной потерей сознания.
- при лёгкой степени переохлаждения: озноб, дрожь, слабость,судороги
- синюшность кожных покровов
- скованность движений
- при тяжёлой степени: сонливость с переходом в коматозное состояние, тонические судороги, грубые нарушения дыхания и сердечной деятельности
1-я помощь:
- при первых признаках переохлаждения - активные движения под водой и выход на поверхность
- при судорогах: икроножных мышц - разогнуть ногу в коленном суставе, и руками подтянуть к себе пальцы стоп, доплыть до берега на спине, работая одними руками; мышц бедра - руками согнуть ногу в коленном суставе и стараться пяткой достать ягодицы; мышц рук - крепко сжимать и разжимать пальцы кистей, доплыть до берега, работая одними ногами; мышц живота - подтянуть колени к животу
- после выхода на поверхность – снять снаряжение и гидрокостюм (желательно в теплом помещении) и одеть сухую теплую одежду
- согреть пострадавшего активными физическими движениями и обильным горячим сладким питьем
- при тяжелой степени (по показаниям) - непрямой массаж сердца, искусственное дыхание и инфузионная терапия - после общего согревания организма.
Профилактика:
- избегать алкогольного опьянения, переутомления, перегрева ,недоедания и озноба перед нырянием или погружением в воду
- при температуре воды ниже 18 градусов погружения без гидрокостюма запрещены.
- при появлении чувства озноба всплыть.
