АЗОТНЫЙ НАРКОЗ

АЗОТНЫЙ НАРКОЗ
- это патологическое состояние, которое возникает при дыхании сжатым воздухом, на глубине 40 и более метров вследствие наркотического действия азота, как результата повышения его парциального давления.
- это основная причина ограничения глубины погружений до 40 метров при дыхании сжатым воздухом.
На глубину более 60 м спуски производятся только в инжекторно-регенеративном снаряжении, где для дыхания в зависимости от глубины используются воздушно-гелиевые или гелиево-кислородные смеси, не оказывающие на этих глубинах наркотического действия.
Факторы, повышающие чувствительность к наркотическому действию азота:
- переутомление
- недосыпание
- переохлаждение
- перегревание
- алкогольное опьянение и их последствия
- выполнение тяжёлой работы под водой
- перенесённые ранее заболевания
- отсутствие тренировок
Патогенез:
Всякое вещество, инертное в химическом отношении, но растворимое в жирах, является наркотиком. Причём наркотическая сила таких веществ тем значительнее, чем больше их молекулярный вес.
Инертные газы по молекулярному весу располагаются в следующем порядке: водород М=2, гелий М=4, азот М=14, аргон М=18, криптон М=36, ксенон М=54.
Если человеку предложить подышать при атмосферном давлении смесью, содержащий нормальное количество кислорода, в которой азот заменён ксеноном или криптоном, он впадёт в наркотический сон. Азот и аргон обнаруживают свои наркотические свойства при повышении давления, при чём аргон раньше, чем азот.
Сила наркотического действия азота пропорциональна глубине спуска. Эмоционально устойчивые люди и люди, сохраняющие чёткое мышление при приёме алкоголя обладают повышенной устойчивостью к действию азота. Частые погружения приводят к развитию некоторой адаптации к наркотическому действию азота.
Наркотическое действие азота при погружениях возникает внезапно и также быстро прекращается при всплытии. После него не остаётся никаких неприятных ощущений и так называемого похмелья, типичного для алкогольного опьянения, но зато часто бывает амнезия.
Опасно не столько наркотическое действие азота само по себе, а возможные неадекватные действия подводного пловца, которые могут привести его к гибели.
Клиника:
- азотный наркоз начинается с ощущения необыкновенной лёгкости самое опасное - желание всё с себя снять, протянуть свой загубник проплывающей мимо рыбе, водолаз забывает зачем пошёл под воду
- с ростом глубины клиника усиливается
- на 70-80 м беспричинный смех, зрительные и слуховые галлюцинации
- легкомысленное поведение и повышение самоуверенности
или наоборот
- подавленность, страх
- потеря ориентации
- головокружение
- спутанность мышления и неадекватность действий
на очень больших глубинах (90-100 м):
- потеря сознания
- наркотический сон
- амнезия
1-я помощь:
- при появлении признаков азотного наркоза необходимо подняться (или поднять пловца) на меньшую глубину
Профилактика:
- ограничение глубины спусков до 40 м
- постоянная тренировка
- исключение отягощающих факторов
- взаимоконтроль при совместных погружениях, оказание помощи пострадавшему при всплытии.